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Los cuidados de la fístula en el centro

En el centro de diálisis, los profesionales especializados cuidarán de usted y le aconsejarán sobre todo lo relacionado con su tratamiento, así como con los cuidados de su acceso vascular. A continuación, encontrará algunos los consejos acerca de los cuidados que usted debe tener con su acceso vascular.

Antes del tratamiento

  • Lávese siempre el brazo del acceso justo antes del tratamiento
  • La enfermera se encargará siempre de desinfectar la piel antes de la punción

Canulación y tiempo de tratamiento

En lo que a la técnica de punción se refiere, mantenga una actitud receptiva y abierta a toda la información que reciba del equipo que lo atiende. Existen dos técnicas principales de punción que le permitirán proteger su fístula al máximo:

1. La «rotación del punto de punción » o la «punción en escalera»

Mediante esta técnica, se selecciona un nuevo punto de punción para cada tratamiento. Para ello, se deja un espacio - unos 2 cm aproximadamente - con respecto al punto anterior. Normalmente, la enfermera empieza a punzar en la parte inferior del acceso vascular hasta que se llega a la parte superior; posteriormente, se vuelve a empezar desde la parte inferior. Se utiliza toda la línea vascular. Si a usted se le aplica esta técnica , puede ayudar prestando atención a que los sitios de punción no sean punzados de nuevo mientras estén cicatrizando , con el fin de prevenir el desarrollo de puntos débiles de su fistula.

2. La técnica del ojal o el «punto único para la punción»

Cuando se utiliza esta técnica, la aguja se coloca siempre en el mismo punto y con el mismo ángulo. Con el tiempo, el túnel en la piel creado por la aguja cicatriza igual que los orificios que se hacen en el lóbulo de la oreja para los aros o pendientes Se crea asi un “ojal” . Cuando mejor funciona esta técnica es cuando la persona que la práctica es siempre la misma en su inicio, cuando ya está el ojal formado lo puede hacer una enfermera entrenada o Usted mismo.

Durante el tratamiento

  • Mantenga su brazo quieto y relajado, de manera que las agujas no se salgan ni se desplacen.
  • Recuerde siempre no cubrir el brazo del acceso vascular con ropa ni con mantas gruesas, de manera que las enfermeras puedan comprobar fácilmente si todo está funcionando correctamente

Si está interesado en participar de forma más activa en el proceso de punción, coménteselo al equipo de profesionales que lo awsisten

Al finalizar el tratamiento

Cuando el tratamiento ha finalizado, se retiran las agujas. Deberá mantener la gasa sobre los sitios de punción hasta que dejen de sangrar. A este proceso se le denomina hemostasia. Si presiona los puntos de punción correctamente, reducirá el tiempo de sangrado, evitará que se produzcan daños en el acceso vascular y podrá irse a casa antes. Le mostramos cómo debe hacerse:

  • Presione firmemente con los dedos durante un período mínimo de 10 minutos los sitios de punción sin levantarlos para ver debajo de la gasa . No presione con mucha fuerza de manera que se corte el pulso; pídale al equipo clínico que le muestre cuál es la presión adecuada para ello
  • La enfermera la indicará el momento en el que se haya detenido el sangrado y la hemostasia se haya realizado. Se le colocará una gasa con cinta adhesiva o micropore
  • Debe quitarse la gasa al cabo de 3 o 4 horas en su domicilio